Catherine besteht aus zwei wesentlichen Elementen: Unterhaltung und Action-Puzzles. in Ersteren entfaltet sich eine Psycho-Story in all ihrer Pracht und wird in Animes und Echzeit-Sequenzen gezeigt. In Vincents Schlaf dreht Catherine dann so richtig auf. Jede Nacht wird Vincent von Alpträumen geplagt und muss einen zusammenfallenden turm aus Blöcken erklimmen. Fällt er herunter, stirbt er auch im wahren Leben.